疼痛发烧以为“肌炎”卷土重来 融入社会8年患者虚惊一场

近日，得知复查结果的各项指标都是正常后，家住石家庄市的患者曾阿姨激动地和陪同的老伴抱在了一起。她今年68岁，大约8年前被诊断为“皮肌炎”。这让刚刚办理退休的曾阿姨惊恐不已：“结果被诊断成这个病，我简直都不敢相信！”幸运的是曾阿姨家附近的河北以岭医院治疗这类风湿免疫疾病全国闻名，她经该院风湿二科郭刚主任治疗团队中西医结合系统治疗后，病情得到控制，达到临床治愈出院。后每年复查一次并坚持用药，8年来正常融入社会生活，看上去和健康人没什么两样。但最近这次发烧来势汹汹，她以为是肌炎卷土重来呢，吓得她赶紧让家人送到以岭医院找郭刚主任求治。经检查只是普通感冒，原是虚惊一场，曾阿姨长出一口气，家属脸上也露出了幸福的笑容，激动地拉住郭主任的手连声道谢。

“患者来医院时，我们发现她的肌炎症状已经发展到相当程度了，肌酶升高达到了4352 IU/L，肌肉无力、酸痛，不能蹲起，行走需要别人搀扶，严重影响了日常生活，偶有吞咽呛咳，伴有间断发热和一些面部、眼睑、上胸部皮疹，而且有加重趋势，如不赶紧正规治疗后果很严重。”以岭医院风湿二科主任郭刚表示，根据曾阿姨的病情，为她制定了针对性的中西医结合治疗方案，经治疗病情得到了很好控制，抬举等动作也恢复了正常，曾阿姨非常高兴，对本病病情也有了正确认识，了解规范用药的必要性，增加了战胜疾病的信心及勇气。出院后每年都定期复查，病情一直很稳定，能正常生活和工作。

“多发性肌炎是主要是以四肢近端的肌肉出现酸痛、无力为主要症状，个别出现发热，伴有皮疹的叫皮肌炎，辅助检查有肌酶谱升高，肌电图检查主要为肌源性异常。”郭刚主任表示，该病主要累及四肢近端肌肉，也可累及其他部位的肌肉，如累及吞咽肌可以出现吞咽无力、呛咳、咳吐大量涎液，累及呼吸肌、构音肌可以出现呼吸费力、说话不清晰、声音嘶哑、胸闷气短等症状，影响到颈部肌肉的患者表现为抬头困难，有些患者可以出现间质性肺炎和肺纤维化，少数患者也可以出现心肌受累。本病感觉障碍不明显，腱反射通常不减低，病后数周至数月可以出现肌肉萎缩。

对于多发性肌炎/皮肌炎的治疗，郭刚主任建议采取中西医结合的治疗方式。他提醒，首先患者一定要重视并坚持规范的西药治疗。目前西医已经有了比较明确有效的治疗药物和治疗方案，只有坚持合理用药才能控制病情。其次，在规范的西医治疗同时，可以结合专业的中医药治疗，这一方面可以帮助减少西药的用量，降低毒副作用，另一方面则可改善患者的体质和症状不适，从而提高生活质量。还有就是康复和心理治疗，尽量早期进行康复治疗和心理干预非常重要，避免出现关节挛缩，防止肌肉萎缩，这样可以让患者更好保证工作和生活质量。

郭刚主任强调，对于多发性肌炎/皮肌炎的治疗，有两点是特别需要注意的：第一，不要过度担心某些药物的不良反应，应遵从医嘱，合理、规范用药；第二，鉴于该病长期、慢性的特点，患者应坚持长期、连续的治疗，千万不要“见好就收”，即使在出院后，患者也要定期复查复诊，根据病情调整用药方案，医患保持联系，以确保病情的稳定。郭刚主任提到，和曾阿姨情况类似的肖阿姨自从2012年确诊后，几乎每年都要来复查一次。就去年没来，再加上平时生活也没太在意，结果就又复发了，出现了肌肉无力、肌萎缩等症状。这次来住院后，医生为她调整了治疗药物，尤其是加强了中药对身体的调理，目前病情已基本控制，对此，郭刚主任表示，像其他的风湿免疫疾病一样，多发性肌炎/皮肌炎病情复杂、容易反复，属于病程较长的疾病，需要患者坚持长期的有效治疗，才有可能控制病情。

专家档案

郭刚，主任中医师，教授，硕士生导师，河北医科大学附属以岭医院荣誉副院长，风湿病2科主任，硬皮病研究室主任，兼任中华中医药学会风湿病专业委员会委员、中国中西医结合抗风湿病联盟常委、中国民族医药学会风湿病分会常务理事、京津冀风湿病共同体学术指导专家、河北省中医风湿骨病专业委员会主任委员、河北省中西医结合风湿病专业委员会副主任委员、中华中医药学会科学技术奖励评审专家、硬皮病临床与研究国际协作网（inSCAR）首届执行委员，国家第三批中医优秀研修人才,石家庄市青年名中医《风湿病与关节炎》编委和审稿专家。

业务专长：多发性肌炎/皮肌炎、硬皮病、红斑狼疮、干燥综合征、各种关节炎、肺纤维化、白塞氏病等风湿免疫疾病。

出诊时间：周一上午、周三上午。

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